Αν είστε ασφαλισμένος στον e-ΕΦΚΑ και θέλετε ο/η σύζυγός σας ή τα παιδιά σας να έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας μέσω της ασφάλισής σας, χρειάζεται να υποβάλετε αίτηση χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας έμμεσου μέλους. Η διαδικασία γίνεται αποκλειστικά ηλεκτρονικά, δεν απαιτεί δικαιολογητικά και ολοκληρώνεται συνήθως την ίδια μέρα.
Ποιοι μπορούν να οριστούν ως έμμεσα μέλη στον ΕΦΚΑ
Έμμεσα μέλη θεωρούνται:
- Ο/Η σύζυγος, εφόσον δεν διαθέτει δική του/της ασφαλιστική ικανότητα από άλλον φορέα.
- Τα ανήλικα τέκνα.
- Τα τέκνα 18–26 ετών που σπουδάζουν (φοιτητές, άνεργοι ή ΑμεΑ — ανάλογα με την ιδιότητα).
- Τα τέκνα άνω των 26 ετών με αναπηρία (ΑμεΑ).
Η αίτηση υποβάλλεται από έναν εκ των δύο γονέων για τα τέκνα, ή από τον/την ασφαλισμένο/η σύζυγο για τον/την έτερο σύζυγο. Πριν προχωρήσετε, βεβαιωθείτε ότι η δική σας ασφαλιστική ικανότητα είναι ενεργή. Αν δεν ξέρετε πώς να το ελέγξετε, δείτε τον οδηγό ελέγχου ασφαλιστικής ικανότητας
Απαραίτητη προϋπόθεση: ενεργή ασφαλιστική ικανότητα
Αν κατά την είσοδο στην εφαρμογή δεν έχετε ενεργή ασφαλιστική ικανότητα, ή αν ο τύπος ασφαλιστικής ικανότητας που διαθέτετε δεν επιτρέπει την κάλυψη έμμεσων μελών, το σύστημα εμφανίζει σχετικό μήνυμα και η διαδικασία δεν μπορεί να συνεχιστεί. Σε αυτή την περίπτωση απευθυνθείτε στην αρμόδια Τοπική Διεύθυνση e-ΕΦΚΑ.
Τι Χρειάζεστε πριν Ξεκινήσετε
Για να κάνετε αίτηση χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας σε έμμεσο μέλος, θα χρειαστείτε τους Κωδικούς Taxisnet (Username & Password) και ΑΜΚΑ. Επιπλέον τον ΑΜΚΑ του έμμεσου μέλους (σύζυγος ή τέκνο) και το ΑΦΜ του έμμεσου μέλους, εφόσον υπάρχει.
Πως κάνετε την αίτηση χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας έμμεσου μέλους
Βήμα 1: Για γρήγορη και εύκολη πρόσβαση, πατήστε τον σύνδεσμο που ακολουθεί
Αίτηση Χορήγησης Ασφαλιστικής Ικανότητας Έμμεσου Μέλους
Βήμα 2: Μετάβαση στην οθόνη «Χορήγηση Ασφαλιστικής Ικανότητας»
Μετά την είσοδο, μεταβαίνετε στην οθόνη «Χορήγηση Ασφαλιστικής Ικανότητας». Εκεί εμφανίζονται οι οικογενειακές σχέσεις που είναι καταχωρημένες στο Μητρώο του ΟΠΣ-ΕΦΚΑ (σύζυγος και τέκνα). Προσοχή: Αν τα οικογενειακά στοιχεία δεν εμφανίζονται ή είναι ελλιπή, το σύστημα σάς ενημερώνει ότι απαιτείται επικαιροποίηση. Αρκεί η καταχώρηση των στοιχείων και η αποδοχή της υπεύθυνης δήλωσης που εμφανίζεται στην εφαρμογή. Το αίτημα εξετάζεται αυτόματα και συνήθως εγκρίνεται ή απορρίπτεται εντός της ίδιας ημέρας.
Βήμα 3: Απόδοση ασφαλιστικής ικανότητας στο έμμεσο μέλος
Από την οθόνη «Χορήγηση Ασφαλιστικής Ικανότητας» επιλέξτε «Απόδοση Ασφαλιστικής Ικανότητας» δίπλα στο μέλος που θέλετε να ασφαλίσετε. Ανάλογα με την περίπτωση, εμφανίζεται διαφορετικό παράθυρο:
- Σύζυγος ή ανήλικο τέκνο: Εμφανίζεται απευθείας το παράθυρο απόδοσης με την υπεύθυνη δήλωση του ν. 1599/86. Διαβάστε το κείμενο, αποδεχθείτε και πατήστε «Απόδοση Ασφαλιστικής Ικανότητας».
- Τέκνο 18–26 ετών: Εμφανίζεται πεδίο επιλογής «Ιδιότητας» με τρεις επιλογές: Φοιτητής, Άνεργος, ΑμεΑ. Επιλέξτε αυτή που αντιστοιχεί στο τέκνο σας. Αν επιλέξετε «Φοιτητής», εμφανίζονται επιπλέον υποχρεωτικά πεδία: Χώρα Φοίτησης, Ίδρυμα και Α.Μ. Φοιτητή. Αν κάποιο πεδίο μείνει κενό, το σύστημα εμφανίζει μήνυμα «Όλα τα πεδία είναι υποχρεωτικά».
- Τέκνο άνω των 26 ετών: Στο πεδίο «Ιδιότητα» εμφανίζεται αυτόματα η επιλογή «ΑμεΑ» χωρίς δυνατότητα αλλαγής. Πατήστε «Απόδοση Ασφαλιστικής Ικανότητας» για να ολοκληρωθεί η διαδικασία.
Βήμα 4: Λήψη βεβαίωσης
Μετά την έγκριση, επιλέξτε «Εκτύπωση Βεβαίωσης» από τα δεξιά της εγγραφής. Εμφανίζεται παράθυρο επιβεβαίωσης και στη συνέχεια, πατώντας «Εκτύπωση», εκδίδεται η επίσημη βεβαίωση του e-ΕΦΚΑ που πιστοποιεί τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας στο έμμεσο μέλος. Η βεβαίωση αναφέρει το ονοματεπώνυμο και τα στοιχεία του δικαιούχου, τη σχέση με τον άμεσα ασφαλισμένο και την ημερομηνία χορήγησης. Αποθηκεύστε την ψηφιακά ή εκτυπώστε την για μελλοντική χρήση.
Χρόνος ολοκλήρωσης της διαδικασίας
Η ολοκλήρωση της διαδικασίας πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις αυθημερόν, καθώς η αίτηση διεκπεραιώνεται αυτόματα μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας. Ωστόσο, σε περιπτώσεις που απαιτείται πρόσθετος έλεγχος από την αρμόδια υπηρεσία, ενδέχεται να υπάρξει καθυστέρηση λίγων ημερών μέχρι την οριστική έγκριση.
Διάρκεια ισχύος ασφαλιστικής ικανότητας
Η ασφαλιστική ικανότητα του έμμεσου μέλους εξαρτάται άμεσα από την ασφαλιστική ικανότητα του άμεσα ασφαλισμένου. Σε περίπτωση λήξης ή αναστολής της ασφαλιστικής ικανότητας του κύριου ασφαλισμένου, η κάλυψη του έμμεσου μέλους παύει αυτοδίκαια.
