Η αίτηση επιδόματος ασθένειας στον ΕΦΚΑ υποβάλλεται αποκλειστικά ηλεκτρονικά από τον ίδιο τον ασφαλισμένο με χρήση κωδικών Taxisnet, χωρίς επίσκεψη σε υποκατάστημα του ΕΦΚΑ. Προϋπόθεση είναι ο γιατρός να έχει εκδώσει ηλεκτρονική γνωμάτευση αναρρωτικής άδειας και η αίτηση να υποβληθεί εντός οκτώ μηνών από την ημερομηνία έκδοσής της. Ο παρών οδηγός καλύπτει τη διαδικασία για τους μισθωτούς του τ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, που αποτελούν τη συντριπτική πλειοψηφία των εργαζομένων στον ιδιωτικό τομέα στην Ελλάδα.
Πώς μπαίνετε στην εφαρμογή αίτησης επιδόματος ασθένειας ΕΦΚΑ
Πριν ξεκινήσετε, βεβαιωθείτε ότι πληροίτε τις ασφαλιστικές προϋποθέσεις για το επίδομα ασθένειας ΕΦΚΑ, δηλαδή τουλάχιστον 120 ημέρες εργασίας κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή το προηγούμενο 15μηνο.
Μεταβείτε στις ηλεκτρονικές υπηρεσίες του ΕΦΚΑ (www.efka.gov.gr) και επιλέξτε την υπηρεσία «Ηλεκτρονική Αίτηση Επιδόματος Ασθένειας/Ατυχήματος». Θα μεταφερθείτε αυτόματα στη σελίδα πιστοποίησης όπου συμπληρώνετε τους κωδικούς Taxisnet και επιλέγετε «Σύνδεση». Στη συνέχεια επιλέγετε «Συνέχεια» και «Αποστολή» για να ολοκληρωθεί η ηλεκτρονική ταυτοποίηση. Στο παράθυρο που εμφανίζεται, το ΑΦΜ σας έρχεται προσυμπληρωμένο, συμπληρώνετε τον ΑΜΚΑ σας και επιλέγετε «Είσοδος».
Βήμα-βήμα: Πώς υποβάλλετε αίτηση επιδόματος ασθένειας
Βήμα 1 -Πιστοποίηση στοιχείων: Με την επιτυχή είσοδο εμφανίζονται τα στοιχεία σας όπως αντλούνται από τη βάση του ΕΦΚΑ. Συμπληρώνετε ή επεξεργάζεστε τα παρακάτω πεδία που είναι απαραίτητα για την υποβολή:
- Διεύθυνση κατοικίας και ΤΚ
- Οικογενειακή κατάσταση
- Προστατευόμενα μέλη (με ΑΜΚΑ)
- Τέως φορέας ασφάλισης (επιλογή από λίστα)
- Email και τηλέφωνο
- IBAN τραπεζικού λογαριασμού
Αν ο ΙΒΑΝ είναι ήδη καταχωρισμένος στο μητρώο του ΕΦΚΑ, εμφανίζεται προσυμπληρωμένος. Αφού ολοκληρώσετε τη συμπλήρωση, τσεκάρετε το σχετικό checkbox επιβεβαίωσης και επιλέγετε «Επιβεβαίωση» για να προχωρήσετε.
Βήμα 2 – Είδος παροχής: Επιλέγετε από τη διαθέσιμη λίστα το είδος παροχής (ασθένεια ή ατύχημα) και επιλέγετε «Επόμενο».
Βήμα 3 – Στοιχεία εργοδότη: Επιλέγετε «Προσθήκη εργοδότη» και αναζητάτε με ΑΦΜ. Μπορείτε να προσθέσετε έως τρεις εργοδότες. Αν η αναζήτηση με ΑΦΜ επιστρέψει περισσότερα αποτελέσματα, επαναλαμβάνετε την αναζήτηση με ΑΜΕ (Αριθμό Μητρώου Εργοδότη). Αφού καταχωρίσετε τον εργοδότη, συμπληρώνετε τυχόν εναλλακτικό email και επιλέγετε «Αποθήκευση», στη συνέχεια «Επόμενο».
Βήμα 4 – Στοιχεία γνωμάτευσης: Έχετε δύο επιλογές. Αν ο γιατρός έχει εκδώσει ηλεκτρονική γνωμάτευση, καταχωρείτε τον κωδικό γνωμάτευσης και πραγματοποιείτε αναζήτηση τα στοιχεία εμφανίζονται αυτόματα. Αν έχετε χειρόγραφη γνωμάτευση, καταχωρείτε τα απαιτούμενα πεδία και επισυνάπτετε το αρχείο. Αν υπάρχει και νοσηλεία, ενεργοποιείτε την αντίστοιχη ένδειξη και επισυνάπτετε το σχετικό δικαιολογητικό η εφαρμογή επαληθεύει αυτόματα τις ημέρες νοσηλείας μέσω διαλειτουργικότητας. Αφού ολοκληρώσετε, επιλέγετε «Επόμενο».
Βήμα 5 – Επιβεβαίωση υποβολής: Εμφανίζεται η σύνοψη της αίτησης με τα στοιχεία αιτούντος, εργοδότη, γνωμάτευσης και το αρμόδιο υποκατάστημα του τόπου κατοικίας σας. Αφού ελέγξετε τα στοιχεία, επιλέγετε ότι τα στοιχεία είναι αληθή και πατάτε «Ολοκλήρωση» για οριστική υποβολή. Αν επιλέξετε «Άκυρο» επιστρέφετε στην καταχώριση.
Βήμα 6 – Ολοκλήρωση υποβολής: Με την επιτυχή υποβολή εμφανίζεται ενημερωτικό μήνυμα επιβεβαίωσης. Η αίτηση λαμβάνει κατάσταση «Σε Επεξεργασία» μέχρι να εισέλθει ο εργοδότης στην εφαρμογή και να επιβεβαιώσει ότι δεν εργαστήκατε κατά την περίοδο της ασθένειάς σας.
Πώς ακυρώνετε μια αίτηση επιδόματος ασθένειας
Αν η αίτηση βρίσκεται ακόμα σε κατάσταση «Σε Επεξεργασία», μπορείτε να την ακυρώσετε. Εντοπίζετε την αίτηση από το ευρετήριο αιτήσεων, επιλέγετε τον κωδικό αίτησης και στη συνέχεια «Ακύρωση Αίτησης». Αν επιλέξετε «Ακύρωση» στο προειδοποιητικό μήνυμα, η αίτηση λαμβάνει κατάσταση «Ακυρωμένη». Αν επιλέξετε «Επιστροφή» διακόπτεται η διαδικασία ακύρωσης.
Τι γίνεται μετά την υποβολή
Μετά την υποβολή της αίτησής σας, ο εργοδότης λαμβάνει ειδοποίηση και καλείται να επιβεβαιώσει ηλεκτρονικά ότι δεν εργαστήκατε κατά την περίοδο της ασθένειας. Η αίτηση παραμένει σε κατάσταση «Σε Επεξεργασία» μέχρι να ολοκληρωθεί αυτό το βήμα. Καλό είναι να ενημερώσετε τον εργοδότη σας αμέσως μετά την υποβολή, ώστε να εισέλθει στις ηλεκτρονικές υπηρεσίες του ΕΦΚΑ και να αποδεχθεί τα στοιχεία χωρίς καθυστέρηση. Η παρακολούθηση της αίτησης και η πληρωμή του επιδόματος ασθένειας γίνονται επίσης ηλεκτρονικά από τον λογαριασμό σας στον ΕΦΚΑ
Συχνές ερωτήσεις
Μπορώ να τροποποιήσω την αίτηση μετά την υποβολή; Όχι. Μετά την οριστική υποβολή δεν υπάρχει δυνατότητα τροποποίησης. Αν χρειάζεστε διόρθωση, ακυρώνετε την αίτηση (εφόσον είναι ακόμα «Σε Επεξεργασία») και υποβάλλετε νέα.
Τι γίνεται αν ο εργοδότης δεν επιβεβαιώσει; Η αίτηση παραμένει σε εκκρεμότητα. Ενημερώστε τον εργοδότη σας να εισέλθει στην ηλεκτρονική υπηρεσία του ΕΦΚΑ για να ολοκληρώσει την επιβεβαίωση.
Πόσο χρόνο έχω για να υποβάλω αίτηση; Εντός οκτώ (8) μηνών από την ημερομηνία έκδοσης της ιατρικής γνωμάτευσης. Μετά τη λήξη της προθεσμίας η αίτηση δεν γίνεται δεκτή.
