Εκτός από τους μισθωτούς του τ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, υπάρχουν κατηγορίες ασφαλισμένων που δικαιούνται επίδομα ασθένειας από τον ΕΦΚΑ αλλά ακολουθούν διαφορετική διαδικασία υποβολής αίτησης. Οι διαφορές αφορούν κυρίως τον τρόπο δήλωσης στοιχείων εργοδότη, τα επιπλέον δικαιολογητικά που απαιτούνται και ορισμένα ειδικά βήματα που ενεργοποιούνται ανάλογα με την κατηγορία του ασφαλισμένου.
Στρατεύσιμοι
Ο στρατεύσιμος ασφαλισμένος που αιτείται επίδομα ασθένειας ΕΦΚΑ επιλέγει την κατηγορία «Στρατεύσιμος» κατά το Βήμα 1 της αίτησης. Στη συνέχεια καλείται να επισυνάψει υποχρεωτικά πιστοποιητικό τύπου Α’ από τη Στρατολογία. Μετά την επισύναψη προχωράει κανονικά στην καταχώρηση εργοδότη και στα υπόλοιπα βήματα, τα οποία παραμένουν ίδια με τους κανονικούς μισθωτούς.
Αυτοτελώς απασχολούμενοι
Ο αυτοτελώς απασχολούμενος επιλέγει την αντίστοιχη κατηγορία και συμπληρώνει τον Αριθμό Μητρώου Ασφαλισμένου. Στην περίπτωση αυτή δεν απαιτείται καταχώρηση εργοδότη και το βήμα αυτό παραλείπεται εντελώς. Τα υπόλοιπα βήματα παραμένουν ίδια.
Άνεργοι επιδοτούμενοι
Ο επιδοτούμενος άνεργος εγγεγραμμένος στη ΔΥΠΑ (πρώην ΟΑΕΔ) επιλέγει την κατηγορία «Επιδοτούμενος Άνεργος ΔΥΠΑ» και επισυνάπτει υποχρεωτικά βεβαίωση αναστολής πληρωμής από τη ΔΥΠΑ. Δεν υπάρχει βήμα καταχώρησης εργοδότη. Τα υπόλοιπα βήματα παραμένουν ίδια.
Οικοδομοτεχνίτες
Η κατηγορία «Οικοδομοτεχνίτης» απαιτεί ειδικό έλεγχο από την εφαρμογή: αν δεν υπάρχουν ημέρες ασφάλισης με ΚΠΚ 781, η διαδικασία διακόπτεται και εμφανίζεται σχετικό μήνυμα. Αν υπάρχουν, ο ασφαλισμένος δηλώνει αν έχει εργοδότη:
Αν δεν έχει εργοδότη, αφήνει κενή την ένδειξη «Έχετε Εργοδότη» και τσεκάρει την υπεύθυνη δήλωση ότι δεν εργάζεται κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Η αίτηση προχωράει χωρίς βήμα εργοδότη.
Αν έχει εργοδότη, καταχωρεί το ΑΦΜ και τον ΑΜΟΕ (Αριθμό Μητρώου Οικοδομοεργοδότη). Η ένδειξη «εργαζόμενος σε οικοδομικό έργο» έρχεται προεπιλεγμένη και δεν μεταβάλλεται. Σε περίπτωση επιτυχούς διασταύρωσης με την ΑΠΔ, η αίτηση προχωράει κανονικά.
Αυτοαπασχολούμενοι δικηγόροι τ. ΕΤΑΑ-ΤΑΝ
Οι αυτοαπασχολούμενοι δικηγόροι που ανήκουν στους τέως φορείς ΤΥΔΑ, ΤΥΔΠ ή ΤΥΔΘ δεν καταχωρούν εργοδότη. Μετά τα στοιχεία γνωμάτευσης, απαιτείται επιπλέον βήμα δικαιολογητικών: επισύναψη βεβαίωσης παραστάσεων Δικηγορικού Συλλόγου για το χρονικό διάστημα της ασθένειας και βεβαίωσης μέλους Δικηγορικού Συλλόγου. Επιπλέον, ο δικηγόρος υποχρεούται να δηλώσει ότι δεν κατέχει θέση με πάγια αντιμισθία, δεν λαμβάνει χορηγία ή σύνταξη και δεν είναι γενικά έμμισθος.
Μη μισθωτοί τ. ΕΤΑΠ-ΜΜΕ (ΤΣΕΥΠ)
Για τους μη μισθωτούς του τ. ΕΤΑΠ-ΜΜΕ που ανήκουν στο ΤΣΕΥΠ, μετά τα στοιχεία γνωμάτευσης ακολουθεί επιπλέον βήμα: απαιτείται ανάρτηση υπεύθυνης δήλωσης από τον επικεφαλής ή τον ομαδάρχη του πρακτορείου ότι ο ασφαλισμένος δεν εργάστηκε κατά το διάστημα της ασθένειας. Το αρμόδιο υποκατάστημα στην επιβεβαίωση υποβολής εμφανίζεται αυτόματα ως η Γενική Διεύθυνση Παροχών και Υγείας.
Συνοπτικές διαφορές ανά κατηγορία ασφαλισμένου
Στον παρακάτω πίνακα παρουσιάζονται οι βασικές διαφορές ανά κατηγορία ασφαλισμένου ως προς την καταχώρηση εργοδότη και τα επιπλέον δικαιολογητικά:
| Κατηγορία | Καταχώρηση εργοδότη | Επιπλέον δικαιολογητικά |
|---|---|---|
| Στρατεύσιμος | Ναι | Πιστοποιητικό τύπου Α’ Στρατολογίας |
| Αυτοτελώς απασχολούμενος | Όχι | Όχι |
| Επιδοτούμενος άνεργος ΔΥΠΑ | Όχι | Βεβαίωση αναστολής πληρωμής ΔΥΠΑ |
| Οικοδομοτεχνίτης χωρίς εργοδότη | Όχι | Υπεύθυνη δήλωση μη εργασίας |
| Οικοδομοτεχνίτης με εργοδότη | Ναι (ΑΦΜ και ΑΜΟΕ) | Όχι |
| Δικηγόρος τ. ΕΤΑΑ-ΤΑΝ | Όχι | Βεβαίωση παραστάσεων και μέλους Δικηγορικού Συλλόγου, υπεύθυνη δήλωση μη έμμισθης σχέσης |
| Μη μισθωτός τ. ΕΤΑΠ-ΜΜΕ (ΤΣΕΥΠ) | Όχι | Υπεύθυνη δήλωση επικεφαλής/ομαδάρχη πρακτορείου |
Διευκρίνιση: για όλες τις παραπάνω κατηγορίες, η είσοδος στην εφαρμογή, η καταχώρηση στοιχείων γνωμάτευσης και η τελική επιβεβαίωση υποβολής γίνονται με τον ίδιο τρόπο που περιγράφεται για τον τρόπο υποβολή αίτησης για το επίδομα ασθενείας όπως στους μισθωτούς τ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Για τις γενικές προϋποθέσεις του επιδόματος ασθένειας ΕΦΚΑ ισχύουν οι ίδιοι κανόνες ανεξάρτητα από την κατηγορία.
